head-bantaladkwai-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านตลาดควาย(ประชานุกูล)
วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2024 4:44 PM
head-bantaladkwai-min
โรงเรียนบ้านตลาดควาย(ประชานุกูล)
หน้าหลัก » นานาสาระ » รักษา อธิบายเกี่ยวกับการรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

รักษา อธิบายเกี่ยวกับการรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

อัพเดทวันที่ 12 เมษายน 2022

รักษา การรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันประกอบด้วยการใช้ HA และ NSAIDs เพรดนิโซโลน ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย ปัจจุบันส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ และหลอดเลือดในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบรุนแรง และโรคโพลิเซโรซิติส ยานี้กำหนดในขนาด 20 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อวันจนกว่าจะได้ผลการรักษาโดยปกติภายใน 2 สัปดาห์ ในอนาคตขนาดยาจะลดลง 2.5 มิลลิกรัมทุกๆ 7 วัน

จนถึงการยกเลิกโดยสมบูรณ์ ในการรักษาไข้รูมาติกเฉียบพลันที่มีโรคข้ออักเสบ หรือการเคลื่อนไหวที่แขนขาขยับมากเกินปกติ ส่วนใหญ่อพยพรวมทั้งในกรณีของการโจมตีซ้ำของโรค กับพื้นหลังของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง NSAIDs ถูกกำหนด ไดโคลฟีแนคในขนาด 100 ถึง 150 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน ยานี้ยังถือเป็นยาทางเลือก ในการรักษาไข้รูมาติกเฉียบพลันในผู้ใหญ่ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผลกระทบของ HA ต่อเมแทบอลิซึมของแร่ธาตุ

รักษา

เช่นเดียวกับกระบวนการความบกพร่องที่มาจากโภชนาการที่ไม่สมบูรณ์ ในกล้ามเนื้อหัวใจในระดับสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วย ที่มีไข้รูมาติกเฉียบพลันซ้ำกับพื้นหลังของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง ยาต่อไปนี้คือ โพแทสเซียมและแมกนีเซียม แอสพาราจิเนต 3 ถึง 6 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน ไอโนซีนในขนาด 0.2 ถึง 0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน แนนโดรโลนในขนาด 100 มิลลิกรัม

ซึ่งฉีดเข้ากล้ามทุกสัปดาห์ 10 ครั้งต่อหลักสูตร การป้องกันเบื้องต้น พื้นฐานของการป้องกันเบื้องต้นคือการรักษา โรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังของคอหอยที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอกคัสกลุ่ม A อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ต่อมทอนซิลอักเสบและคอหอยอักเสบ ยาที่เหมาะสมที่สุดคือแอมม็อกซิลลินในขนาด 750 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับเด็กและ 1.5 กรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ใน 3 ปริมาณที่แบ่งเป็นเวลา 10 วัน

ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน 0.375 ถึง 0.75 กรัมต่อวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว แนะนำให้ใช้กับเด็กเล็กเท่านั้น ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะ p-แลคตัมให้กำหนดแมคโครไลด์ สไปรามัยซิน อะซิโทรมัยซิน คลาริโทรมัยซินในปริมาณมาตรฐาน ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาเหล่านี้อย่างน้อย 10 วัน สำหรับอะซิโทรมัยซิน 5 วัน สำหรับการรักษาอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบ

หรือคอหอยอักเสบที่เกิดจากกลุ่ม A สเตรปโทคอกคัส จากนั้นให้ใช้แอมม็อกซิลลินบวกกับกรดคลาวูลานิก ในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม สำหรับเด็กและ 1.875 กรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ 3 ครั้งแบ่งเป็น 10 วัน หากยาข้างต้นไม่ได้ผลหรือไม่ทนต่อการ รักษา ให้ใช้ยาลินโคมัยซินหรือคลินดามัยซินเป็นเวลา 10 วัน

ไม่แนะนำให้ใช้เตตราไซคลีน ซัลโฟนาไมด์ โคทริมอกซาโซล เนื่องจากมีความต้านทานสูงในกลุ่ม Ap-การแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง สเตรปโตคอคคัส การป้องกันรองมีการระบุการป้องกันโรคทุติยภูมิ ในผู้ป่วยที่มีไข้รูมาติกเฉียบพลันเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรค ในการทำเช่นนี้ให้ใช้เพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน

เบนซาธีนเบนซิลเพนิซิลลินซึ่งการใช้ ซึ่งสามารถลดจำนวนการโจมตีรูมาติกซ้ำได้ 4 ถึง 17 ครั้ง ปริมาณยาสำหรับเด็กคือ 600,000 IU น้ำหนักตัวไม่เกิน 25 กิโลกรัม หรือ 1.2 ล้าน IU น้ำหนักตัวมากกว่า 25 กิโลกรัม สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ 2.4 ล้าน IU เข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 3 สัปดาห์

ยาในประเทศซึ่งเป็นส่วนผสมของเบนซาธีนเบนซิลเพนิซิลลิน 1.2 ล้านหน่วยและเบนซิลเพนิซิลลินโปรเคน 300,000 หน่วยปัจจุบันถือว่าไม่เป็นไปตามข้อกำหนด ทางเภสัชจลนศาสตร์สำหรับยาป้องกันและไม่ได้ใช้ สำหรับการป้องกันไข้รูมาติกเฉียบพลันทุติยภูมิ ระยะเวลาของการป้องกันทุติยภูมิสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

การโจมตีซ้ำของไข้รูมาติกเฉียบพลัน คำแนะนำของ WHO ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง เวลาตั้งแต่การโจมตีครั้งแรกของไข้รูมาติกเฉียบพลัน ความแออัดยัดเยียดในครอบครัว ประวัติครอบครัวเป็นไข้รูมาติกเฉียบพลันหรือโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและการศึกษาของผู้ป่วย โอกาสของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสในภูมิภาค

อาชีพและสถานที่ทำงานของผู้ป่วย ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับครูโรงเรียน แพทย์ คนทำงานในสภาพแออัด ระยะเวลาของการป้องกันรองควรเป็น สำหรับผู้ที่เคยเป็นไข้รูมาติกเฉียบพลันโดยไม่มีหัวใจอักเสบ โรคข้ออักเสบคอเรียอย่างน้อย 5 ปีหลังจากการโจมตีครั้งสุดท้ายหรืออายุไม่เกิน 21 ปี ในกรณีของหัวใจอักเสบหายโดยไม่มีการก่อตัวของโรคหัวใจ อย่างน้อย 10 ปีหลังจากการโจมตีครั้งสุดท้ายหรืออายุไม่เกิน 21 ปี

สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจรวมถึงผู้ที่หลังการผ่าตัดรักษาอย่างน้อย 10 ปีหลังจากการโจมตีครั้งสุดท้ายหรืออายุไม่เกิน 40 ปี ตามหลักการแล้วแต่ว่าอย่างใด จะนานกว่าหรือตลอดชีวิต ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป 2009 ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับลิ้นหัวใจเทียม หรือการสร้างลิ้นหัวใจเทียมขึ้นใหม่โดยใช้วัสดุเทียม รวมถึงผู้ที่ผ่าตัดโรคหัวใจรูมาติก รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ซึ่งมาจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อทำหัตถการทางทันตกรรมต่างๆ พร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในช่องปาก ต้องใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค พยากรณ์ แทบไม่มีภัยคุกคามถึงชีวิตในทันทีในโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน ยกเว้นกรณีของตับหัวใจอักเสบที่หายากมากในวัยเด็ก

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากสถานะของหัวใจ การมีอยู่และความรุนแรงของข้อบกพร่อง ระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว ระยะเวลาของการเริ่มต้นของการรักษา มีความสำคัญเนื่องจากโอกาสของการเกิดโรคหัวใจรูมาติก เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อการรักษาล่าช้าหรือขาดหายไป

 

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ภูมิคุ้มกัน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SARSCoV ในเด็ก

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4