ภูมิคุ้มกัน ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ SARSCoV ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเด็กทุกวัยด้วย กรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในเด็ก เป็นผลมาจากการสัมผัสของเด็กกับสมาชิกในครอบครัวที่ติดเชื้อ มีรายงานการแพร่กระจายของไวรัสในกลุ่มเด็ก คิดเป็น 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อ coronavirus ทั้งหมดทั่วโลก แม้ว่าอุบัติการณ์ในวัยเด็กมักจะถูกประเมินต่ำไป เนื่องจากสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของกรณีอาการที่ยังไม่วินิจฉัย
ซึ่งมีความรุนแรงปานกลางและกรณีที่ไม่มีอาการ แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของ COVID19 ในเด็กจะไม่แสดงอาการหรือไม่แสดง แต่เด็กที่เป็นโรคพื้นหลัง มักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจนถึงปัจจุบัน ข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับการทำงานของภูมิคุ้มกันของเด็กที่ติดเชื้อโควิด 19 ได้รวบรวมและนำเสนอในการทบทวนนี้ ภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก เนื่องจาก SARSCoV2 ส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นหลัก
การติดเชื้อจึงส่งผลต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโพรงจมูก และต่อมทอนซิล ซึ่งอิมมูโนโกลบูลินคลาส A มีบทบาทนำในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยที่เป็นซีโรเนกาทีฟที่ติดเชื้อโควิด 19 ในระดับปานกลาง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ แสดง IgA ที่มีฤทธิ์เป็นกลางในน้ำน้ำตา น้ำมูกและน้ำลาย เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ สามารถรับรู้รูปแบบโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค PAMP ของจุลินทรีย์ได้ ซึ่งช่วยทำให้เป็นกลางเหล่านี้ต่อไป
จุลินทรีย์ ตัวรับ Tol like ที่ถูกกระตุ้นโดย cytokines ที่ทำให้เกิดการอักเสบ มีส่วนเกี่ยวข้องในการรับรู้นี้ ความสามารถในการกระตุ้นเส้นทางการอักเสบ ผ่านการกระตุ้นตัวรับโทลไลค์ได้รับการอธิบายไว้สำหรับโปรตีนขัดขวาง SARSCoV ผลที่ตามมาจากการอักเสบทางชีวเคมี คือการผลิตอินเตอร์เฟอรอนประเภท I / III ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันไวรัสโควิด 19 ในระยะเริ่มต้นและการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า SARSCoV และ coronaviruses อื่นๆ ได้พัฒนากลไกหลายอย่างในการยับยั้งตัวรับการรับรู้ PAMP และเส้นทางการส่งสัญญาณที่ขึ้นกับอินเตอร์เฟอรอน ผู้ป่วยเด็กมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่แข็งแกร่งกว่าอันเนื่องมาจากการผลิตนักฆ่าตามธรรมชาติมากกว่าผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นไซโตไคน์ที่มีบทบาทภูมิคุ้มกันต่อโรคปอดในระยะแรกของการติดเชื้อ
ภูมิคุ้มกัน ทางอารมณ์ หลังจากติดเชื้อ SARSCoV ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพัฒนาแอนติบอดีในซีรัมไปยังโดเมน ที่จับกับตัวรับของโปรตีน spike ของไวรัสโดยมีหรือไม่มีฤทธิ์ทำให้เป็นกลาง แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นสามารถรับรู้อีพิโทปของ SARSCoV แอนติเจนใน 4 ถึง 8 วันหลังจากเริ่มมีอาการของ COVID19 อิมมูโนโกลบูลิน M ผลิตขึ้นก่อนและต่อมาอิมมูโนโกลบูลิน A และ G หลังจากการติดเชื้อ มักตรวจพบ IgG ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด
มีการศึกษาระยะเวลาของการตอบสนองของแอนติบอดีในเด็กเพียงเล็กน้อย และอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและปริมาณไวรัสในเด็ก การผลิตแอนติบอดีส่วนใหญ่มักใช้เวลา 3 สัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ และ seroconversion เป็น IgG เกิดขึ้นในสัปดาห์แรก ซึ่งบ่งชี้ถึงการตอบสนองที่รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในการศึกษาตามประชากรจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่นอายุ 5 ถึง 21 ปี
แม้ว่าระดับแอนติบอดีในเด็กจะต่ำเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ แต่ 92.3 เปอร์เซ็นต์ ของเด็กผลิตแอนติบอดีที่มีคุณสมบัติเป็นกลางซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ ภูมิคุ้มกันของเซลล์ บทบาทของการตอบสนองของ T cell ในการกำจัดการติดเชื้อไวรัสคือการทำให้เซลล์ที่ติดเชื้อเป็นกลางโดยตรง และใช้หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน แตกต่างจากไวรัสอื่นๆ SARSCoV ยับยั้งการทำงานของ T lymphocytes โดยกระตุ้น lymphopenia อย่างรุนแรง
และการพร่องของเซลล์เหล่านี้ ซึ่งขัดขวางองค์ประกอบภูมิคุ้มกันของภูมิคุ้มกันที่ได้รับ ภาวะต่อมน้ำเหลืองในเด็กที่ติดเชื้อโควิด 19 บ่งชี้ถึงอาการรุนแรงแต่พบไม่บ่อย และคณะอธิบายสิ่งนี้โดยความยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน และการแสดงออกที่ต่ำกว่าของเอนไซม์ที่เปลี่ยน angiotensin เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ จากการวิเคราะห์เมตาล่าสุดพบว่าลิมโฟไซโทซิส และเม็ดเลือดขาวเป็นความผิดปกติทางห้องปฏิบัติการที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก
กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อของ COVID19 ในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือไม่แสดงอาการ ซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดภายในไม่กี่สัปดาห์ หลังการเจ็บป่วย ในผู้ป่วยที่มี MFAD มีการแสดงออกของยีนที่เป็นพิษต่อเซลล์ของนักฆ่าตามธรรมชาติ และ CD8 + T ลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการขยายตัวของพลาสมาบลาสต์จำเพาะที่แสดง Ig G. ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงทางคลินิกด้วย
บทสรุป แม้ว่าในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ COVID19 จะโตเต็มที่ แต่การเกิดขึ้นของสายพันธุ์โอไมครอนทำให้การเจ็บป่วยในวัยเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมาก ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กนั้น ยังไม่บรรลุนิติภาวะและแตกต่างจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่ ดังนั้นปฏิกิริยาของส่วนต่างๆ ของเซลล์ และร่างกายของระบบภูมิคุ้มกันในเด็ก จึงแตกต่างจากปฏิกิริยาในผู้ใหญ่ ไม่ต้องสงสัยเลยว่า สำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันนั้น จำเป็นต้องรักษาระดับวิตามิน
และธาตุให้เป็นปกติ บทบาทของสารเหล่านี้ในฐานะสารเสริมภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ อิมมูโนบัสเตอร์ ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบต่อการเจริญเต็มที่ ความแตกต่าง และการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ตลอดจนการออกฤทธิ์ของสารต้านอนุมูลอิสระ นอกจากวิตามินแล้ว โปรไบโอติกยังมีบทบาทในการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ส่วนใหญ่เป็นแลคโตบาซิลลัส
อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ หัวใจ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบ
